Kérjük, adja meg az alábbi adatokat:
Amennyiben üres szerződésmintát szeretne letölteni, kattintson ide.
Cégnév: *
Adószám: *
Cégjegyzékszám:
Székhely cím: *
Postázási cím: *
Vizsgálati címek (helyszíni vizsgálat igénylése esetén):
1. helyszín:
2. helyszín:
helyszín
A foglalkozás-egészségügyi ellátásért felelős vezető:
Név: *
Beosztás:
Telefon: *
E-mail: *
A napi kapcsolattartásért felelős személy:
(Elsődleges kapcsolattartó, aki az automatikus emailket kapja)
Név: *
Beosztás:
Telefon: *
E-mail: *